В Литературной гостиной Московской городской организации Союза писателей России прошло очередное заседание научно-просветительского проекта «Разговор с доктором». Встреча была организована Петровской академией наук и искусств, Союзом журналистов Москвы, Интеллектуальным клубом экспертов медицины «Гиппократ», МГО СПР.
В начале разговора модератор – медицинский обозреватель, член СЖМ и МГО СПР, действительный член ПАНИ А.Г. Иванов сообщил, что «Разговор с доктором» отметил небольшой юбилей – 5-летие. Много перемен произошло за это время, но проект продолжается и набирает мощь. У истоков стояли врачи-просветители, профессора В.А. Максимов, Ю.В. Стась, А.Е. Панов, О.В. Демихова, А.В. Погожева, кандидат медицинских наук А.Ш. Сененко.
Старт проекту 7.10.2021 дал выдающийся терапевт, вице-президент Научного общества гастроэнтерологов России В.А. Максимов, достойнейший человек, учёный, педагог, философ, полимат, чья сила в междисциплинарном подходе, смежных компетенциях. На протяжении всей свой жизни и творческой деятельности он видел картину в целом, обладал глубокой экспертизой, разными оптиками мышления – естественно-научной, культурно-гуманитарной и т.д., инициировал большие начинания, вместе с коллегами искал и находил нестандартные решения. Его не стало 1 июля. В знак глубокого уважения к Валерию Алексеевичу собравшиеся почтили память о нём минутой молчания.
Символично, что и 5 лет спустя цикл бесед о здоровье открылся встречей с терапевтом, тоже выдающимся – А.И. Пальцевым, профессором кафедры внутренних болезней Новосибирского государственного медицинского университета, членом Российской ассоциации и общества гастроэнтерологов и гепатологов, членом Центрального совета Ассоциации заслуженных врачей РФ, доктором медицинских наук, заслуженным врачом РСФСР, академиком РАЕН, удостоенным академией высокого звания «Рыцарь науки и искусств». Он был соратником и другом профессора Максимова.
Александр Иванович приехал на встречу прямо с заседания XXI Национального конгресса терапевтов – одного из крупнейших ежегодных научно-образовательных мероприятий России в области внутренней медицины, объединяющих ведущих специалистов страны и зарубежья для обсуждения актуальных вопросов диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Он познакомил с самой свежей информацией, отметил отличие нынешнего форума от 20 предыдущих, рассказал об инновациях, современных методиках, технологиях, которые могут стать прорывными в ближайшем будущем.
В торжественном открытии конгресса, прошедшего под девизом: «Доверие, качество, результат», участвовал министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, который обозначил новые ценностные ориентиры отечественных терапевтов, особо отметил их роль, назвав терапевта главной фигурой в медицине. Министр подчеркнул важность увеличения продолжительности жизни населения и посетовал: «Мы добавили годы к жизни человека, но не всегда добавили жизнь к этим годам». Поэтому задача терапевтов сейчас – не просто спасать людей от смерти, но и сохранять здоровье, активность и благополучие человека на протяжении многих лет, чтобы люди не просто существовали, а полноценно и качественно жили. К сожалению, в организации медпомощи, в том числе диспансерного наблюдения пока много формализма. По словам министра, нужно переходить от системы медицины 2.0 к 3.0, которая делает акцент на профилактике и работе на опережение, выявляя риски и предриски заболевания за 10-20 лет до их развития. Правда, возникает вопрос: готова ли сегодня система здравоохранения к этому?
Сейчас в отрасли активно идёт процесс цифровизации, который будет стремительно развиваться, что позволит более качественно следить за здоровьем людей. Помощником доктора станет искусственный интеллект (ИИ). По прогнозам министра, к 2030 г. 20% пациентов должны наблюдаться под контролем ИИ, но это не значит, что из процесса лечения выпадет фигура доктора: никогда этого не было и не будет.
Министр коснулся также формулы «успешного старения», подразумевающей способность жить после 84 лет в стенах своего дома без ежедневного постороннего ухода. Это включает три фактора: отсутствие тяжёлых заболеваний, которые мешали бы человеку жить самостоятельно, высокую самоцель у человека (не стоит торопиться уходить на пенсию) и, наконец, ощущение собственной полезности. Пока человек ощущает, что он нужен, это имеет колоссальное значение для его самочувствия.
Профессор остановился «на болевых точках», обозначенных коллегами на конгрессе. Тревогу вызывает проблема избыточной массы тела и ожирения, она касается 66% взрослого населения и почти трети – детского. С ожирением и метаболическим синдромом в стране надо что-то делать.
Он также затронул острую проблему вакцинации. Сейчас в стране проходит прививочная кампания. Спикер попросил поднять руки, кто уже сделал прививки. Оказалось: менее половины слушателей. Александр Иванович настоятельно подчеркнул, что противогриппозную прививку надо делать обязательно, а представителям старшего поколения также и антипневмококковую. Это жизненно необходимо, чтобы достичь активного и здорового долголетия.
Остановился на проблеме когнитивных расстройств. Чем раньше человек отмечает у себя первые звоночки их появления и обращается к специалисту, тем лучше прогноз. У многих с возрастом развивается деменция. Что важно? Человек не должен прекращать заниматься собой. Тот, кто работает много, умственно, меньше подвержен болезни Альцгеймера.
Сразу несколько симпозиумов проведено по поводу болезней суставов.
А.И.Пальцев выступал на конгрессе с докладом. Его выступление касалось лечения язвенной болезни желудка у лиц, которые были участниками локальный войн. По его мнению, не нужно ругать сегодняшних воинов, если по возвращении у них (близких или неблизких) отмечается какое-то изменённое поведение. К ним следует отнестись как можно теплее и обогреть, они в этом нуждаются.
Профессор поделился своими мыслями по поводу «портрета» современного терапевта, как он меняется во времени в сравнении с земским врачом, участковым терапевтом советского периода, врачом общей практики (семейным врачом). Высказал своё мнение, являются ли ВОП и терапевт конкурентами либо соперниками. Отметил кадровый голод в своей специальности. Отвечая на вопрос, что для него врачевание, сказал: «Врач – это особая профессия. Он должен либо целиком принадлежать ей, либо не заниматься ею. Приходишь с работы, лежишь, мучительно думаешь… Конечно, прежде всего – книги, медицинская литература. Наш предшественник, выдающийся советский терапевт Евгений Тареев говорил, что есть только один путь формирования врача: больной – книга, книга – больной. И подавляющее большинство наших врачей следуют этому завету. Но сейчас они оказались в таких условиях, когда им очень непросто».
В завершение встречи доктор дал практические советы и рекомендации по сбережению хорошего самочувствия на долгие годы. Утро каждого должно начинаться с гимнастики. До еды желательно выпить стакан воды комнатной температуры, далее – завтрак, причём настоящий, плотный, белковый, а не просто какие-то хлопья. Такой приём пищи запускает систему пищеварения, и она работает принципиально по-другому. Кстати, завтракать и ужинать надо стараться в одно и то же время. Далее – ходьба: ежедневная обязательная норма для женщин – 7,5 тыс. шагов, для мужчин – 10 тыс. Кому-то эти советы могут показаться прописными истинами, но мы их, к сожалению, плохо соблюдаем.
Кстати, сам доктор исповедует то, что рекомендует пациентам, плюс к этому из своего рациона напрочь исключил сахар, переработанные мясопродукты, в частности колбасные изделия, классифицируя их как канцероген.
Помимо врачевания, изобретений, научных публикаций, монографий, методических рекомендаций Александр Иванович увлекается историей страны и медицины, занимается литературным творчеством. Первая его книга – «Образ жизни и здоровье человека», потом была книга об истории семьи. На встрече со слушателями прошла презентация очередной – «Знать и помнить», написанной в соавторстве с Андреем Красильниковым, председателем правления общественного движения «За сбережение народа» и руководителем компании «Арго», которая занимается укреплением здоровья нации. Оба автора удостоены Национальной литературной премии «Золотое перо Руси». Рецензентами книги выступили Герой Советского Союза, генерал-лейтенант В.Н. Очиров и профессор, полковник медицинской службы В.А. Максимов. Состоялась автограф-сессия.